Каждая женщина должна пройти обследование на инфекции группы TORCH.
Известно, что любая инфекция нежелательна для организма будущей матери, но есть инфекции особо опасные, способные приводить к наиболее тяжёлой врождённой патологии и даже смерти плода и новорожденного.
Это так называемые TORCH инфекции:
• токсоплазмоз
• краснуха
• цитомегалия
• герпес
• хламидиоз
•микоплазмоз
и некоторые другие инфекции.

Как правило, большинство женщин детородного возраста имеют иммунитет (антитела класса IgG) к некоторым из этих инфекций. Но несмотря на то, что уровень серопозитивных женщин среди беременных достаточно высок, реальная частота врождённых заболеваний каждой из инфекций не превышает 2,5% (в среднем 1%). Объясняется это тем, что риск инфицирования плода, тяжесть и прогноз заболевания зависит не столько от наличия возбудителя в организме матери, сколько от активности инфекционного процесса в период беременности. Наибольший риск внутриутробного инфицирования плода и развитие тяжелых форм заболевания отмечается в тех случаях, когда беременная женщина переносит первичную инфекцию. Внутриутробное инфицирование плода у женщин с первичной инфекцией во время беременности достигает 30-50%. При этом у 5-18% инфицированных детей отмечается манифестная врожденная форма заболевания.

При вторичной инфекции в период беременности риск инфицирования плода и развития манифестных форм врожденных заболеваний существенно ниже и не превышает 2%. Это обусловлено тем, что у женщин, перенесших первичную инфекцию ранее, сформировался эффективный иммунитет. Поэтому при развитии вторичной инфекции во время беременности факторы специфического иммунитета матери обеспечивает действенную защиту плода от инфицирования и развития тяжелой инфекции.

В большинстве цивилизованных стран проблему предупреждения внутриутробных инфекций решают путем обследования девушек детородного возраста на инфекции группы TORCH. Если девушка не имеет иммунитета к вирусу краснухи, ей обязательно проводится вакцинация.

У женщин с ослабленным иммунитетом во время беременности возможна активация старых очагов. У серонегативных женщин возможно инфицирование в течение беременности. В связи с этим необходим трехкратный лабораторный контроль в течение беременности этих групп пациенток.
Первое исследование на инфекции группы TORCH рекомендуется проводить ещё до беременности или в сроке до 12 недель.


Барухович Елена Ивановна,
врач-неонатолог I категории медицинского диагностического центра «Брайт Био»
_____________________________________________________________________