Hib-инфекция (ХИБ-инфекция) - это собирательное понятие, обозначающее целую группу заболеваний, вызываемых бактерией, которая называется Haemophilus influenzae типа b (аббревиатура - Hib) или гемофильная палочка. Этот микроорганизм является наиболее частым возбудителем таких опасных и тяжелых болезней, как менингит, пневмония, эпиглоттит, сепсис, гнойные поражения кожи и многих других. Гораздо более грозным эту инфекцию делает то, что Hib поражает именно детей раннего возраста из-за отсутствия у них иммунитета к данному возбудителю. Самый высокий риск заболеть у детей в возрасте между 6 месяцами и 2 годами.

Единственным источником инфекции, вызываемой Hib, является человек. Бактерия Hib может длительно находиться на слизистых оболочках носа, рта и глотки человека. Поэтому, взрослые носители, имеющие иммунитет к данной бактерии, могут, сами того не подозревая, заразить маленького члена своей семьи. В целом, среди детей и взрослых отмечается высокая степень бактерионосительства Hib, достигающая в некоторых случаях 75% популяции.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также через предметы, загрязненные слюной, мокротой и т.д. Таким образом, Hib может распространяться через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот.

При попадании Hib в организм происходит ее быстрое распространение с током крови даже в те участки тела, которые исходно должны быть стерильны. В результате этого у человека практически отсутствует орган или система органов, которые не могли бы быть инфицированы H. influenzae.

Смертность от заболеваний, вызванных Hib, напрямую зависит от уровня коллективного иммунитета в данной популяции. Она составляет 40-50% в странах, где не проводится вакцинация детей против Hib и 2-6% в странах, в которых дети вакцинированы.

В числе наиболее распространенных форм Hib-инфекции выделяются менингиты, пневмония и эпиглоттиты.

Менингиты составляют более 50% среди различных клинических форм Hib-инфекции у детей. Летальность достигает 15%, а в 35% случаев развиваются неврологические осложнения. Чаще болеют дети до 3-х лет. Важнейшим фактором, определяющим выздоровление от Hib-менингита, является состояние иммунитета организма, который у маленьких детей еще недостаточно развит, поэтому именно этот возрастной контингент поражается наиболее часто.

Доля Hib-пневмоний в регионах без вакцинации составляет до 40% всех пневмоний. В развитых странах их доля 2-4%. Такие пневмонии ассоциируются с большим числом осложнений (двустороннее воспаление, разрушение ткани легких, плеврит и т.п.) - до 60%. Пик заболеваемости смещен в сторону более старшего возраста (от 2 до 8 лет).

Еще одно грозное заболевание, в 95% случаев вызываемое Hib, - это эпиглоттит - воспаление надгортанника, которое на фоне обычной респираторной инфекции (так называемого «банального ОРЗ») быстро приводит к нарушению дыхания и удушью. Наиболее часто встречается у детей в возрасте от 2 до 4 лет.

Борьбу врачей с этой инфекцией значительно усложняет то, что Hib обладает высокой способностью вырабатывать устойчивость к антибиотикам, поэтому быстро добиться успеха в лечении уже возникшего тяжелого заболевания всегда очень сложно.

Почему о Hib-инфекции мы так мало слышали раньше, да и сейчас тоже обнаруживаем нечасто? Дело в том, что диагностика Hib-инфекции до сих пор крайне трудна и требует соблюдения многих условий - биологических, технических и организационных. В связи с этим, Hib почти не определяется, а врачи и родители пациентов редко говорят об этой инфекции при обычном микробиологическом обследовании ребенка, что создает мнимое впечатление об отсутствии Hib или надуманности проблемы. О том, что это не так, свидетельствует опыт всех развитых стран мира, которые уже на протяжении почти 20 лет вакцинируют против этой инфекции своих маленьких граждан.

Результаты, полученные в этих государствах, демонстрируют высокую эффективность иммунопрофилактики Hib-инфекции.

После введения в США массовой вакцинации против Hib в 1989 г. заболеваемость среди детей младше 4 лет снизилась на 98%. В Англии и Уэльсе введение Hib-вакцинации в 1992 г. привело к 97% снижению заболеваемости Hib-инфекцией среди детей в возрасте до 4 лет. В Финляндии в течение двух лет было привито 160 тыс. детей (эффективность вакцинации составила 99%) и не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. Аналогичные данные имеются и по другим европейским странам.

Прививка против Haemophilus influenzae b типа способна предохранять от менингита, пневмонии, эпиглоттита и других серьезных состояний, вызванных этими бактериями. Вакцины против Hib-инфекции могут использоваться у детей, начиная с первых месяцев жизни. Было убедительно доказано, что эти вакцины высокоэффективны и практически лишены серьезных побочных эффектов.

Итак, в настоящее время мировой опыт показывает, что и в Украине иммунизация детей против Hib способна привести к практически полному уничтожению тяжелых форм Hib-инфекции при условии достижения широкого охвата вакцинацией. И самое главное, что эта возможность полностью совпадает с желанием родителей видеть своих детей здоровыми и счастливыми.

Будьте здоровы!

Андриенко Т.Г.,