Синдром внезапной смерти (СВС) – по международной терминологии, неожиданная ненасильственная смерть ребенка в возрасте до 1 года, которая остается необъяснимой после изучения анамнеза, анализа обстоятельства смерти, полного патологоанатомического исследования (3-я международная конференция по СВС, Норвегия, 1994). Иными словами, данная причина смерти выставляется в случае, когда медики не находят причин и обстоятельств смерти ребенка. Еще одно из названий данного синдрома – «смерть в колыбели», потому что чаще всего имеют место случаи, когда ночью или утром родственники находят малыша мертвым в кроватке. Как правило, со слов родителей, накануне случившегося ребенок был абсолютно здоров и активен, его покормили и уложили спать.
Пик частоты регистрации СВС наблюдается в возрасте от 2 до 4 месяцев жизни, 90% всех смертей – до 6 месяцев жизни и все – в возрасте до 12 месяцев. Эта беда не обходит как социально незащищенные семьи, так и благополучные, с хорошим достатком. Печальная статистика имеется и в высокоразвитых странах, таких как Великобритания, США, Норвегия, где данная проблема так же актуальна.
В Украине (по данным 2004-2006 гг.) около 180-200 детей в год умирают от СВС. В г. Запорожье ежегодно погибает от 1 до 5 малышей. Как Вы понимаете, это число не может быть постоянным. Очевидно одно – эта страшная беда может прийти в любую семью.
Можно ли с этим бороться, как избежать этого?
Родители могут задать естественный вопрос: «Если не известны причины, как можно с этим бороться?» На протяжении многих лет ученые-медики разных стран пытаются разгадать эту проблему. И их исследования (медицинские, социологические, правовые) определили четкую взаимосвязь возникновения СВС с некоторыми факторами риска, которые и должны быть профилактированы. Кампании по профилактике СВС в высокоразвитых странах, которые были направлены на повышение квалификации по этому вопросу медицинских работников и особенно на повышение информированности родителей об этих факторах риска, позволили на протяжении 5-6 лет (с 2000 до 2006 гг) значительно снизить показатель смертности от СВС (в Великобритании с 2,5 до 0,6%, в Новой Зеландии с 7,3 до 2%, в Норвегии с 3,5 до 1%)!
Информация о мерах профилактики СВС имеется и в запорожских лечебно-профилактических учреждениях, где оказывается медицинская помощь беременным и детям. Возможно, Вы не обратили внимания и не придали ей должного значения.
Итак, для снижения риска возникновения «смерти в колыбели» необходимо:
1. Класть ребенка спать только на спину («сон на спине»).
2. Не позволять никому курить в помещении, где находиться ребенок.
3. Не устанавливать кроватку возле отопительных радиаторов и других обогревательных приборов.
4. Не перегревать ребенка.
5. Не пеленать ребенка, ограничивая его движения.
6. Не накрывать голову ребенка.
7. Не спать в одной кровати с ребенком, если:
- вы курили,
- принимали алкогольные напитки (даже в минимальных дозах),
- принимали какие-то препараты, которые могут углубить или пролонгировать Ваш сон,
- если вы переутомлены,
- если поверхность Вашей кровати неровная, не упругая (пуховые перины, панцирные сетки).
Все эти предостережения очень важны, просты и понятны. Прокомментирую предостережения №1 и №5.
№1. Многие мамы ошибочно считают, что укладывание малыша на бок или на живот снижает риск аспирации или асфиксии. Именно сон на спине – безопасен! Укладывать малыша в кроватке желательно таким образом, чтобы ножками малыш слегка упирался в ножной край кроватки, накрывать одеялом или пеленкой следует до плеч, причем желательно зафиксировав в ножном конце.
№5. С самого рождения медики, психологи рекомендуют одевать малыша «по-взрослому», в распашонки, кофточки и ползунки. Благодаря этой одежде малыш абсолютно свободен в своих движениях. Прежде всего, это профилактирует СВС, а также способствует развитию свободной, целеустремленной личности.
Желаю Вам, уважаемые родители, чтобы каждое утро Ваши малыши радовали Вас своей очаровательной улыбкой!
Фершал Янина Юрьевна,
педиатр высшей категории, консультант по грудному вскармливанию, национальный эксперт по оценке лечебных учреждений на соответствие статусу «Больница улыбается ребенку»
